临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有：

　　1、对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者，如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用。

　　2、对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

　　3、抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用者有新霉素与巴龙霉素，后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用。此外尚有大观霉素，用于单纯性淋病的治疗。所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差。

　　一、适应症

　　1、中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。

　　2、中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。

　　3、严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一（非首选）。

　　4、链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，后者的治疗需与其他药物联合应用。

　　5、链霉素可用于结核病联合疗法。

　　6、新霉素口服可用于结肠手术前准备，或局部用药。

　　7、巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。

　　8、大观霉素仅适用于单纯性淋病。

　　二、注意事项

　　1、对氨基糖苷类过敏的患者禁用。

　　2、任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用，因此用药期间应监测肾功能（尿常规、血尿素氮、血肌酐），严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阴滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时，须及时停药。需注意局部用药时亦有可能发生上述不良反应。

　　3、氨基糖苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。由于基毒性反应，本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗。

　　4、肾功能减退患者应用本类药物时，需根据基肾功能减退程度减量给药，并应进行血药浓度监测调整给药方案，实现个体化给药。

　　5、新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。

　　6、妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳 。

　　7、本类药物不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。

　　8、本类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死。

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